メディケアに関するアンケート Medicare * は入力必須事項です日付名姓※姓名は英語(ローマ字)で入力してください。生年月日年齢性別 男 女電話番号1 自宅 携帯 会社 その他電話番号2 自宅 携帯 会社 その他EメールEメール (確認)住所StreetApt#, SuiteCityStateZipカウンティ国籍 米国籍 日本国籍 その他国籍「その他国籍」の国名加入しているオリジナル・メディケア Part Aのみ Part Bのみ Part AとB どちらも加入してない加入しているメディケア・アドバンテージ/メディケア・サプリメント メディケア・アドバンテージ メディケア・サプリメント どちらも加入していないメディケア・アドバンテージ HMO PPOメディケア・サプリメント with Part D without Part DMedicaid (Medi-Cal in CA)の福祉プランの加入状況 加入している 加入していない今後のご予定 もう直ぐ65歳になるのでメディケアに加入したい。 退職か会社の保険を失うのでメディケアに加入したい。 会社の保険は止めないがメディケアにも入りたい。 会社の保険があるので今はメディケアに入らない。 ※従業員が20名未満の場合65歳でPart A, Bに入る必要があります。 どうしたら良いかよくわからないので連絡してほしい。予定時期加入にご興味があるプラン (複数回答可) Medicare Advantage HMO Medicare Advantage PPO Medicare Supplement + Part D (Medicare Part D)Hoken411を知った媒体ご意見・ご質問Zoomセミナーのお知らせ希望 無料のZoomメディケアセミナーに参加したいので、日程等をEメールして欲しいコピー 自分にコピーをメールで送信する送信する2022/08/15